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Hallux Valgus o Juanetes

Un juanete es una protuberancia ósea que se forma en la articulación de la base del dedo gordo del pie (Hallux). Los juanetes son una deformidad progresiva del pie que provoca el aumento del ángulo entre el primer y el segundo metatarsiano (huesos del antepié), lo que hace que la cabeza del primer hueso se desvíe y aparezca hacia la parte interna del pie y el dedo gordo se desplace hacia afuera, apareciendo una prominencia de tamaño variable que va aumentando con el tiempo.

Afecta a hombres y a mujeres, sin embargo se da con mayor frecuencia en mujeres en razón de 10 a 1. Y aproximadamente a un 20% de la población.

Protuberancia en la parte exterior de la base del dedo gordo del pie.
Hinchazón, enrojecimiento e inflamación alrededor de la articulación del dedo gordo del pie.
Dolor continuo o intermitente.
Dificultad para el uso del calzado
Dificulatad para practicar deportes
Eventualmente puede producirse desgaste articular ( artrosis )

Se genera por factores hereditarios, favoreciendo muchas veces tener el pie muy laxo. Esto se ve agravado por el uso de zapatos estrechos o usar tacos altos en forma excesiva.
Puede tener como causa en fermedades generales: artritis reumatoides, etc

Se recomienda usar Zapatos comodos y amplios.
Las plantillas pueden disminuir el dolor en la cabeza de los metatarsiaanos ( metatarsalgia ) pero en general aumentan el dolor del juanete por diminuir el espacion dentro del zapato.
Los separadores de dedo pueden ayudar a disminuir el dolor en un pequeño porcentaje de los paciente .
Pero al igual que los llamados enderezadores de dedo : NO CORRIGEN LA DEFORMIDAD “
El frio local y analgesia ocasional pueden ayudar a atenuar las molestias transitoriamente.

Cirugías:

Se indica cuando las molestias justifican los inconvenientes de la cirugía.
Actuelmente tiene éxitos cercanos el 90%, dependerá de la edad del paciente, el grado de deformidad, las molestias, el tipo de pie y la presencia de artrosis. Incluye alternativas abiertas,mínimamante invasivas , con o sin fijación con tornillos y placas dependiendo de cada cado.
El dolor postoperatorio, actualmente es menor o inexistente gracias a los bloqueos anestésicos.

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